Conflitos psíquicos não resolvidos trazem a sensação de inquietação constante sobre objetos diversos, inclusive impossibilitando o repouso adequado. A insônia pode ser entendida como uma resistência do inconsciente em adormecer, numa tentativa de evitar entregar-se a um estado onde as defesas do ego se enfraquecem e os conteúdos reprimidos podem emergir.
É possível traçar um parâmetro evollutivo para afirmar que a ansiedade é uma resposta de defesa útil para todo animal sob estímulo de ameaça a sua sobrevivência e integridade física. Reações fisiológicas desencadeiam mecanismos de preparação para uma situação de luta ou fuga. Para que um médico diagnostique um transtorno de ansiedade generalizada, ele precisará caracterizar que os sintomas de ansiedade cumpram os seguintes ítens:
- Ser excessiva
- Se apresentar em diferentes atividades e eventos (não estar condicionada a uma situação específica)
- Estar por mais de 6 meses presente na maioria dos dias
Além destes, o paciente precisa ter pelo menos três dos seguintes sintomas:
- Agitação ou sensação de tensão ou nervosismo
- Tendência a cansar-se facilmente
- Dificuldade de concentração
- Irritabilidade
- Tensão muscular
- Distúrbio do sono
A insônia é uma manifestação somática comum da ansiedade, sendo pensamentos intrusivos, as preocupações e os medos que acompanham a ansiedade podem perturbar o sono, dificultando o adormecer ou causando despertares noturnos. A hiper-excitação mental que provoca o despertar ou a impossibilidade de um adormecer tranquilo, inevitavelmente ocorre através da expressão de pensamentos que se estendem ciclicamente sem resolução. É dando conta de expressar e reorganizar tais pensamentos, normalmente caóticos e difíceis de serem apreendidos, que o tratamento psicanalítico oferece uma saída natural para esse problema.
Se por um lado a proposta da psicanálise é dar conta de verdadeiramente resolver os conflitos presentes no cerne de tais pensamentos, enfrentar esta situação e desenvolver a habilidade de lidar com a opressão exercida pelo inconsciente pode ser um desafio que intimida muitas pessoas, fazendo com que soluções mais imediatas sejam opção a ser considerada. Medicamentos como benzodiazepínicos e antidepressivos são prescritos como forma induzir um efeito calmante ou melhorar o humor, amenizando e aplacando os efeitos de tais ideias, mas devem ser administrados com cautela, especialmente pelos riscos de tolerância, dependência e abstinência.
